
神經(jīng)康復(fù)
隨著腦卒中等心腦血管疾病發(fā)病率不斷上升,腦卒中已經(jīng)成為了我國(guó)的頭號(hào)“致死疾病”(為8.4/10000)。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),腦卒中位居城市死因第一位,農(nóng)村死因第三位。神經(jīng)康復(fù)是康復(fù)診療手段??苹漠a(chǎn)物,主要是針對(duì)神經(jīng)疾病所致運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、言語(yǔ)、吞咽、認(rèn)知障礙等等功能障礙的康復(fù)評(píng)定和康復(fù)治療,重點(diǎn)是腦卒中后的康復(fù)。
康復(fù)治療原則
①正確掌握康復(fù)醫(yī)療適應(yīng)癥
②早期開(kāi)始康復(fù),一般主張病情穩(wěn)定后24 —48h
③臨床性康復(fù),強(qiáng)調(diào)二級(jí)預(yù)防+康復(fù)
④主動(dòng)性康復(fù),在不同的階段采用不同的康復(fù)方法和程序
⑤強(qiáng)化的康復(fù)程序
⑥綜合性康復(fù)
⑦全面康復(fù)
⑧偏癱康復(fù)實(shí)踐的新思路
腦卒中后運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、失語(yǔ)癥、吞咽障礙、痙攣、肩手綜合征、認(rèn)知障礙;
腦外傷后綜合征;
外傷或脊髓病變引起的截癱及排尿功能障礙、大便功能障礙、壓瘡、痙攣、異位骨化、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥;
外周神經(jīng)損傷;
老年癡呆癥、帕金森、小腦萎縮等老年疾病;
小兒腦癱、骨折術(shù)后功能障礙等。
理療項(xiàng)目:經(jīng)顱直流電刺激、低頻脈沖電治療、中頻脈沖電治療、電子生物反饋療法、氣壓治療、功能性電刺激、腦電治療、經(jīng)顱磁刺激等。
康復(fù)治療項(xiàng)目:物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、構(gòu)音障礙訓(xùn)練、吞咽治療、認(rèn)知知覺(jué)功能障礙訓(xùn)練。
中醫(yī)康復(fù)項(xiàng)目:針灸、電針、針刺運(yùn)動(dòng)療法、熏蒸蠟療。
神經(jīng)康復(fù)開(kāi)展項(xiàng)目
神經(jīng)康復(fù)中心診療項(xiàng)目可設(shè)置康復(fù)功能評(píng)定、物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療與心理治療、康復(fù)工程等五大類。
在康復(fù)治療前、中、后期,專業(yè)醫(yī)師采用國(guó)際認(rèn)可的評(píng)價(jià)技術(shù),對(duì)患者進(jìn)行多方面、多層次的定量和定性評(píng)定,正確分析患者功能障礙的性質(zhì)、部位、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢(shì)等,為制定康復(fù)處方、治療計(jì)劃、檢驗(yàn)治療效果及預(yù)后預(yù)測(cè)提供科學(xué)、客觀的依據(jù)和指導(dǎo)。
包括:
A、肌力評(píng)定
B、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定
C、上下肢功能評(píng)定
D、日常生活活動(dòng)能力評(píng)定
E、 言語(yǔ)功能評(píng)定
(1)運(yùn)動(dòng)療法:
以治療偏癱、截癱、顱腦外傷、關(guān)節(jié)損傷、骨折、周圍神經(jīng)損傷為主,對(duì)門診、住院患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。治療師嚴(yán)格按照評(píng)估—康復(fù)訓(xùn)練—再評(píng)估的流程,通過(guò)各種易化技術(shù)、器械鍛煉、醫(yī)療體操等方法,實(shí)施有效的“一對(duì)一”康復(fù)治療,使患者恢復(fù)改善已喪失或減弱的器官功能。
A、耐力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練
B、肌力訓(xùn)練
C、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練
D、步行訓(xùn)練
E、步態(tài)減重訓(xùn)練
F、神經(jīng)促通技術(shù)
G、醫(yī)療體操
(2)物理因子療法:
物理因子通過(guò)直接作用于局部或通過(guò)體液改變神經(jīng)軸突反射、皮膚內(nèi)臟反射弧等機(jī)理作用于患病機(jī)體,引起體內(nèi)一系列生理效應(yīng),從而達(dá)到消除致病因素,恢復(fù)生理平衡,動(dòng)員與增加機(jī)體的防衛(wèi)機(jī)能、代償機(jī)能與再生機(jī)能,使疾病得到康復(fù)。包括:電療法、光療法、冷療法、超聲波療法、蠟療法、激光療法。
是針對(duì)患者的功能障礙進(jìn)行改善或恢復(fù)功能訓(xùn)練。通過(guò)日常生活活動(dòng)訓(xùn)練、手功能訓(xùn)練、文娛活動(dòng)、職業(yè)性活動(dòng)訓(xùn)練、認(rèn)知功能(記憶、計(jì)算、判斷、定向、思維能力)訓(xùn)練,提高患者生活自理能力和職業(yè)能力。
1.日常生活活動(dòng)訓(xùn)練
2. 認(rèn)知功能訓(xùn)練
3. 感覺(jué)功能訓(xùn)練
4. 知覺(jué)功能訓(xùn)練
5. 手功能訓(xùn)練
6. 畸形矯正
7.改善心理狀態(tài)的訓(xùn)練
主要是常用語(yǔ)言交流障礙與心理疾患的治療。(吞咽言語(yǔ)治療、失語(yǔ)癥測(cè)評(píng)與治療、心理測(cè)試)
設(shè)計(jì)制作各種不同類型的矯形器具,同時(shí)為殘障患者的家居和工作場(chǎng)所的無(wú)障礙設(shè)計(jì)提供咨詢服務(wù)。
神經(jīng)康復(fù)設(shè)備配置方案
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